Pigmentvlekken

Pigmentvlekken kunnen storende donkere vlekken in het gezicht of elders op het lichaam zijn. De meeste donkere pigmentvlekken hebben als oorzaak:

• Inflammatie (ontstekingsreactie)
• Hormonen
• UV blootstelling
• Intensieve, herhaalde hitte
• Vrije radicalen

De oorzaak is erg bepalend voor het behandelresultaat. Op internet worden veel belovende behandelingen aangeboden die beweren dat ze pigmentvlekken kunnen laten verdwijnen. Als dit zou kunnen zouden wij ook direct deze behandelingen gaan aanbieden, maar de realiteit is toch even anders. Waarom dit is, wil ik uitleggen door iets meer in te gaan op wat pigmentvlekken nou precies zijn en waarom dit als één van de grootste uitdagingen is om te behandelen binnen de huidtherapie praktijk. Een pigmentvlek kan dus verschillende oorzaken hebben. Een bekende is het zwangerschapsmasker, maar wist je dat je hier niet zwanger voor hoeft te zijn/geweest om dit te krijgen? Het kan ook veroorzaakt worden door bijvoorbeeld het gebruik van de anticonceptiepil. Ouderdomsvlekken ontstaan door zonschade in de jeugd en gevoeligheid hiervoor. We zien dit vaak in families voorkomen met lichtere huidtypes. Post inflammatoire hyperpigmentaties ontstaan na een inflammatie reactie, oftewel door een bepaalde ontstekingsreactie in de huid. Dit kunnen we zien bij acne, maar kan ook ontstaan door bijvoorbeeld na een reactie op bepaalde cosmetica. Wat al deze soorten in ieder geval gemeen hebben, is dat de pigmentcellen in de huid niet meer goed weten hoe ze nou precies pigment normaal moeten afgeven aan omliggende cellen (keratinocyten, de basis van je huid). Deze communicatie is dus verstoort en zorgt ervoor dat we de donkere verkleuring aan het oppervlak van de huid kunnen zien. Dan kunnen we het pigment ook nog onderverdelen in oppervlakkig en diep pigment. Oppervlakkig pigment bevind zich in de keratinocyten in de oppervlakte van de huid. Als je pigment hier inzit is dit “gunstig”! Waarom? Omdat dit de huidlaag is die kan afschilveren. Kortom je kan het pigment er versneld uit laten werken door bijvoorbeeld een peeling of laserbehandeling toe te passen. Alleen veranderd dit dan nog niets aan de communicatie in de pigmentcel, hier kom ik zo weer op terug.Diep pigment is daarentegen een grotere uitdaging. Dit pigment is in de levende huidlaag terecht gekomen en ingekapseld door macrofagen (die een rol spelen bij het immuunsysteem). Dit ingekapselde pigment kan dus niet naar boven worden afgevoerd, maar moet worden aangepakt met ingrediënten die een oplichtende werking hebben. Vaak kunnen we het diepe pigment wel lichter maken, maar krijgen we nooit helemaal goed weg, omdat het zo ingekapseld is in de levende huidlaag. Communicatie van de pigmentcellenAls we met een behandeling ervoor hebben gezorgd dat de pigmentvlek lichter is geworden, zijn we er dus nog niet. In veel gevallen blijft namelijk de pigmentcel teveel aan pigment aanmaken vanuit zichzelf. Hier komt dus het belang van goede verzorgingsproducten voor thuis om de hoek kijken. Door ervoor te zorgen dat er een hoge concentratie actieve werkstoffen zit in je thuisproduct, kan je de regulatie van het pigment controleren. Daarnaast is het smeren van dagelijks SPF 50 (echt niet lager!) een must. Ook in de winter. De zon zorgt er namelijk voor dat het pigment weer extra kan worden gestimuleerd. Pigment heeft namelijk als belangrijkste rol het beschermen van je DNA in de cellen en wordt dus normaliter gestimuleerd door de zon, vandaar dat bruine kleurtje in de zomer. Maar bij pigmentvlekken wil je dit dus niet teveel. Aangezien die pigmentcellen niet meer weten hoeveel ze nou eigenlijk moeten produceren en dus teveel aanmaken. Het niet gebruiken van verzorgingsproducten die onze huidtherapeuten adviseren heeft uiteindelijk dus een nadelig effect in het uiteindelijk behaalde resultaat. In het begin zal je dit nog niet zo merken, maar je zal uiteindelijk sneller merken dat het pigment weer terug komt. En dan kan je dus de hele kuur weer opnieuw beginnen. Wij werken met de merken TEBISKIN en DermaQuest in de praktijk voor pigmentvlekken. Wij hebben jaren ervaring met deze merken en weten dat er een hoge concentratie actieve werkstoffen in zitten die zoveel mogelijk je pigmentprobleem onder controle houden.  Ieder actief ingrediënt heeft weer een bepaalde werking op het pigmentproductieproces in de pigmentcel.

Wij bij Huidtherapie Gelderblom weten precies welk product daarom geschikt is voor jouw pigmentprobleem.

Soorten behandelingen bij pigment en het effect
Je lees veel verschillende behandelmethodes online, daarom even een toelichting van wat welke behandeling nou precies kan doen in de huid. Het aantal behandelingen is sterk afhankelijk van de diepte van het pigment, gebruik van producten en oorzaak van het pigment.

Microdermabrasie
Brengt de exfoliatie op gang en hiermee wordt het oppervlakkige pigment uit de huid gewerkt. Vaak zien we weinig effect op het diepe pigment. Ook veranderd dit niets aan de communicatie in de pigmentcel. Gemiddeld aantal behandelingen: 3 tot 6.

Peeling
Exfoliatie wordt op gang gebracht waardoor het overtollige pigment eruit wordt gewerkt. Ook worden er werkstoffen gebruikt die nieuwe vorming van pigment kunnen onderdrukken en bestaand pigment kunnen oplichten. Deze behandelingen hebben effect op oppervlakkig pigment, maar ook op diep pigment. Deze behandeling heeft wel effect op de communicatie in de pigmentcel, maar moet nog steeds met thuisproducten worden ondersteund. Welk soort peeling geschikt is bepalen onze huidtherapeuten. Vaak kiezen we wel voor een peeling met melkzuur en/of kojic, omdat dit het grootste effect heeft op het diepe pigment. Gemiddeld aantal behandelingen: 3 tot 8.

Microneedling
Verbeterd de opname van actieve werkstoffen. Heeft een regulerende werking op de pigmentcellen. Kan effect hebben op het diepe en oppervlakkige pigment, maar moet met actieve werkstoffen worden behandeld. Wat wij niet doen is het inwerken van chemische peelingen met microneedling. Hier hebben wij een goede reden voor. Het kan namelijk interessant klinken om melkzuur in de needlen. Bijvoorbeeld een peeling met 30% melkzuur en 3% kojic, maar dit is dus niet het enigste ingrediënt in het product. Er zitten vaak hulpstoffen, conserveringsmiddelen en alcohol in. Dit zijn ingrediënten die niet gemaakt zijn om zo diep in de huid te trekken als wat er met microneedling gebeurd. De kans op allergie en het ontstaan van ernstigere pigmentvlekken (PIH) is een groot risico bij zo’n combinatiebehandeling. Daarnaast zagen wij ook geen beter behandelresultaat als wanneer je de behandelingen los van elkaar toepas. Daarom adviseren wij eerder om deze behandeling af te wisselen met een chemische peeling, maar nooit in dezelfde behandeling toe te passen. Gemiddeld aantal behandelingen: 3 tot 6.

Laserbehandeling
Pigment absorbeert het licht, waardoor het pigment verbrand en eraf valt als korstje. Vaak zien we weinig effect op het diepe pigment. Ook veranderd dit niets aan de communicatie in de pigmentcel. Gemiddeld aantal behandelingen: 1 tot 3.

Coagulatie
Hiermee  verbranden we oppervlakkig het pigment, wat vervolgens eraf valt als korstje. Vaak zien we weinig effect op het diepe pigment. Ook veranderd dit niets aan de communicatie in de pigmentcel. Gemiddeld aantal behandelingen: 1 tot 3. Uiteraard kunnen we prachtige foto’s laten zien van resultaten die wij in de praktijk behalen, maar dit zegt niets over het resultaat wat we bij jouw huid kunnen behalen.  Welke behandeling geschikt is voor jouw pigment bepalen wij naar aanleiding van de intake. Dit doen wij door middel van de gratis Observ huidanalyse. Dit huidanalyse systeem maakt hele duidelijke foto’s van de huid en kan met een speciaal soort licht de pigmentschade duidelijk in de huid laten zien. Ook gebruiken we deze foto’s om het behandelresultaat te evalueren. Zo kan je goed zien wat het effect is van de behandeling op jouw pigmentvlekken. Om je pigment goed onder controle te houden zullen jaarlijkse onderhoudsbehandelingen noodzakelijk kunnen zijn. Of dit nodig is, is weer afhankelijk van de oorzaak van het pigment. Ook hierin passen wij ons advies aan op jouw persoonlijke pigmentprobleem.